专家谈兰州兽研所布病事件 规模罕见 或因实验室操作不规范

  近日,中国农业科学院兰州兽医研究所多人布鲁氏杆菌病(以下简称“布病”)隐性感染事件引发关注。

  据央视新闻报道,截至12月7日12时,兰州兽医研究所317名师生进行布鲁氏菌检测,其中已有96人呈血清学阳性,尚无明显症状,被诊断为隐性感染。唯一值得庆幸的是,布病在人与人之间传染几率极低,目前尚无过往案例。

  12月9日,多名长期关注传染病学的医生表示,布病患者/感染者通常是长期从事与牛羊屠宰或饲养有关工作的人,研究人员尚且少见,如此规模的集体感染事件更是国内罕见。他们推断此次事件与实验室操作不规范脱不开干系。

  这么多人是如何在短时间内感染上布病的?

  曾有学生称同学因接触病鼠实验而感染布病,并怀疑空气里已形成被病菌感染的气溶胶。

  对此,辽宁省朝阳市第四医院副院长李琼称,病原菌污染空气,在空气中形成气溶胶,并被人吸入后通过呼吸道感染,这确实是布病传播的三种主要途径其中之一,并且气溶胶看不见摸不着,即便是专业人士,也无法分辨出空气里是否含有病菌气溶胶。其余两种传播途径分别为:经过皮肤黏膜的直接接触传播,如畜牧场、屠宰场工人经过剪毛、挤奶等直接接触病畜,导致感染;以及食用被病原菌污染的食品导致消化道感染。

  李琼说,临床中也有研究人员做实验受到感染的情况,但这次近百人短时间内检测出布病抗体阳性,还是第一次见。

  专家认为,感染布病常见的人群从事的是与养殖、屠宰相关的工作,由于接触动物时间长、环节多,因此感染源头多难以防范。他推测,实验室师生集体感染,一定违反了操作规范。

  专家说,涉及的操作规范包括:实验室硬件设施是否具备(譬如涉及布鲁氏菌疾病的试验,需在P3级安全防护标准下进行)、人为操作是否规范、是否存在突发意外感染(譬如含有布鲁氏菌的容器打破形成气溶胶吸入感染)等。

  专家推测实验室防护可能存在漏洞:“(布病感染)不是说成年人去农村旅游,或者吃个涮羊肉涮牛肉就能感染,这个概率是很低的。如果按照规范操作,这些师生都不应该受到感染。”

  对于有学生曾说自己的RBPT(虎红玻片凝集试验)和SAT(试管凝集试验)两项血清学检测均呈阳性,专家认为凭这两项检测已可判断为布病感染,不过由于部分患者机体自愈后检测结果也会呈现阳性,因此目前应仅为初步筛查。至于人体是否康复或者仍处于感染状态,需要医生根据临床表现作出进一步判断。

  专家表示,上述两项检测同时呈阳性,便“基本能判断是(布病感染)”。

  公开资料显示,布病是一种布鲁氏菌引起的人兽共患传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。急性期病例表现为发热、多汗、肌肉和关节疼痛、乏力、肝脾淋巴结肿大。慢性期病例多表现为关节损害,关节强直,长期发热等,不能从事体力劳动,群众称之为蔫巴病、懒汉病。布鲁氏菌病还会危害男性睾丸、女性卵巢等生殖系统。

  布病隐性感染事件发生后,兰州兽研所曾陆续对所内师生进行检查,并邀请专家团队在校内开展知识讲座,中国农科院下属其他所也陆续组织学生体检。

  12月7日,兰州兽研所有研究生称,哈尔滨兽研所曾有学生今年暑假来兰州兽研所实习,回到哈尔滨后近期也检出布病抗体阳性。12月9日,黑龙江省卫健委向澎湃新闻证实,哈尔滨也发现输入性布病感染病例,哈尔滨卫健委疾病控制处工作人员称,哈尔滨兽研所发现有人布病隐性感染。

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